Шов
Большое значение в смысле практического освоения сосудистого шва и изучения изменений в тканях па месте шва имела также операция соустья между нижней полой и воротной веной, предложенная в 1877 г. отечественным физиологом Н. В. Экком. Эта операция с успехом используется в настоящее время при нарушениях портального кровообращения, ведущих к асциту и другим расстройствам. Разработанное Н. В. Экком новое направление в хирургии сосудов дало возможность применять ряд обходных сосудистых анастомозов при пороках сердца и его сосудов.
Вскоре некоторые xnpypiu стали пользоваться швом при ранении венозных стволов. Следует отметить работу П. И. Тихона, который нри наложении венозного шва в эксперименте отметил важный факт отхожде-ния, как бы «вырезывания» нитей швов из толщи сосудистой стенки кнаружи, в околососудистую клетчатку.
В 1896 г. И. Ф. Сабанеев произвел операцию удаления змбола из артерии с последующим наложением шва сосуда и этим положил начало новому направлению в хирургии сосудов.
Несомненное значение в развитии сосудистого шва имела диссертация Н. И. Напалкова «Шов сердца и кровеносных сосудов» (1900) — первая работа, объединяющая понятия о ранении сердца и крупных сосудов, в которой автор приводит результаты серии классических экспериментов и делает выводы о целесообразности шва артерий.