Размеры аневризм
Размеры аневризм неодинаковы. В одних случаях поперечник их не превышает нескольких миллиметров, в других аневризмы достигают величины детской головы. На рис. 21 изображена большая аневризма под-крыдъцовой артерии. О размерах этой аневризмы можно судить, если принять во внимание, что изображено оноло одной третьей части апевризмати-ческого мошка. Большей частью аневризма бывает правильно округлой или овальной формы, но может иметь и множественные неправильные выпячивания. Хирургам хорошо известно, что в большинстве случаев аневризма не только сообщается своим просветом с осноыным раненым сосудом, но в нее открываются и многие коллатеральные сосуды,
По отношению к раненым сосудам аневршшы также неодинаковы. Прежде всего выделяют аневризмы артериальные и артерио-вепозные. Артериальные аневризмы принято различать ио их отношению к раненому сосуду. Чаще всего они сообщаются с просветом сосуда через боковое отверстие в его стенке. Рейсе аневризма располагается между периферическим и центральным концом перерванной артерии, причем ток крови по сосуду поддерживается через просвет аневризмы. Наконец, аневризма может находиться на свободном конце полностью перерванной артерии. Эти так называемые концевые аневризмы впервые были описаны русскими авторами (А. П. Крымов, А. Л. Оеокин, В. Н. Саввин, Н. В. Марков, Н. А. Добровольская), встречались они и во время Великой Отечественной войны (Д. П. Кроль, JI. А. Одес, Б. В. Петровский, С. 11. Швлонцев). Концевые аневризмы чаще располагаются на центральном конце артерии, но встречаются (очень редко) и на периферическом конце. По А. П. Крымову, последнее возможно в тех случаях, когда коллатерали поддерживают достаточно высокое кровяное давление в периферическом конце артерии.