Классификация травматических аневризм
Артериальные аневризмы различных видов встречались в 59,9% всех аневризм, артерио-венозные — в 39,1%. Комбинированные аневризмы, представляющие собой сочетание артерио-венозной и артериальной аневризмы, при углубленной разработке историй болезни в отдельную группу не выделялись.
Пульсирующие гематомы и аневризмы встретились в 7,3% всех рапе-иий кровеносных сосудов. Если из общего количества ранений сосудов исключить ранения, сопровождавшиеся отрывами конечностей и повреждениями вен, не приводящие к образованию аневризм, то процент пульсирующих гематом и аневризм увеличится до 13,2,
Подробное описание характера аневризм, их клиническое течение, рисунки различных вариантов аневризм даны в главе IV настоящего тома.
Учитывая особенности травмы сосудов, классификацию ранений сосудов и их последствий можно представить в следующем виде,
В приведенной общей схеме классификации огнестрельных ранений сосудов не выделены тупые повреждения и разрывы сосудов при закрытой травме, а также ранения, нанесенные режупшм оружием, сопровождающиеся теми же симптомами, что и огнестрельные ранения. Особенностями туиой травмы сосуда являются частое образование обширных внутритканевых гематом и тромбозы сосуда, влекущие за собой гангрену конечности. Пульсирующие гематомы и аневризмы после закрытых травм сосудов очень редки. При ранении сосудов, нанесенном режущим оружием, чаще наблюдаются кровотечения, реже — пульсирующие гематомы. Ввиду большой редкости тупых повреждений и резаных ранений сосудов (0,06% всех ранений сосудов) углубленной разработке они не подвергались.
Опубликованные до Великой Отечественной войны статистические данные, относящиеся к огнестрельным ранениям кровеносных сосудов, весьма разнообразны и противоречивы как в определении частоты этого вида повреждений, так н в вопросах удельного веса ранений сосудов различных областей, видов рапений сосудов и др.