Виды классификаций
Большое количество других классификаций и терминов (например, акрытая и открытая гематома», (шемая гематома» и многие другие), не точная характера ранений сосудов, не позволяло правильно определять диагноз и последствия повреждений их,
Полная классификация ранений сосудов очень сложна ввиду множества вариантов ранений самого сосуда, комбинаций с повреждением окружающих тканей, определяющих дальнейшее течение травмы, вид раненого сосуда, его местоположение и другие признаки.
Ниже приводится схема классификации ранепий кровеносных сосудов, основанная ца опыте советских хирургов во время Великой Отечественной войны.
Соответственно приведенной схеме различаются три основных вида повреждений кровеносных сосудов: 1) изолированные ранения артерий, 2) изолированные ранения вен и 3) сочетанные, одновременные ранения артерии и сопровождающей ее вены.
Как следует из опыта Великой Отечественной войны (по данным углубленной разработки историй болезни), на долю изолированных ранений артерий приходится 32,9%, а изолированных повреждений вен — только 2,6% всех повреждений сосудов. Наиболее часто встречаются сочетанные ранения артерий и вен — 64,5%, что объясняется значительным удельным весом отрывов конечности (30,2% среди всех ранений кровеносных сосудов), при которых всегда повреждаются оба сосуда, а также близостью артерии и вены, расположенных в общем сосудистом влагалище. В работах многих авторов, а также в материалах углубленной разработки у/называется па одновременные ранения двух и больше артерий; наружной в внутренней сонных, общей сонной и позвоночной, бедренной и глубокой бедренной, задней большеберцовой и передней болыпеберцовой и других. Такие комбинированные ранения нескольких артерий (0,7% всех ранений сосудов) протекают гораздо тяжелее, чем повреждения одного сосуда. Так, ранения бедренной и глубокой бедренной артерии в верхней трети бедра и задней и передней болыпеберцовых артерий в верхней трети голени часто ведут к некрозу и гангрене конечности.