Пластика вен
К этому времени относится также проверка методики свободной пластики вен при ранениях артерий (Каррель), разработка способа наложения заплаты из фасный или апоневроза на рану артерии (Н. А. Богораз, Кюттнер), тампонада аневризматического мешка мышцей (А. А, Абражанов, Кюттнер и др.) По эти новые способы пластики сосудов и аневризм во время войны применялись редко и испытывались и изучались главным образом уже в послевоенный период.
За время первой мировой войны большую акснеримонталънуго работу по изучению сосудистого шва и трансплантации сосудов проделал Б. Р. Бранцев, имевший исключительно богатый опыт в хирургии военных повреждении сосудов, В 1916 г. была опубликована несьма пенная монография А. А, Розен а на тему ((Огнестрельные повреждения кровеносных сосудов». В ней автор подвел итоги, плодотворной работы отечественных военных хирургов в области хирургии сосудов и предложил новую классификацию ранений сосудов.
Нужно также отметить несомненную ценность морфологического исследования Ф. Ф. Сысоева, который установил особенности строения аневризм различной давности {от нескольких месяцев до 6 лет) и, в частности, появление в их стенке эластических волокон.
Большой интерес представляют также работы А. И. Крымова, участника многих войн, ранимавгиегося сосудистой хирургией. Он дал описание концевой аневризмы и iго-новому осветил вопрос о показаниях к ранним операциям при повреждении сосудов,
В 1917 г. Н. В. Марков описал новую разновидность аневризм — обнаженную аневризму, мешок которой с поверхности покрыт только грануляциями .
Следует отметить блестящие достижения Ю. Ю- Джанелидзе, который в 1916 г. впервые с успехом произвел операцию ушивания рани дуги аорты и тем самым открыл новую. страницу в хирургии крупных сосудов грудной полости,
Подводя итоги деятельности хирургов во нремя нерпой мировой войны. необходимо отметить исключительно большой опыт в лечении повреждений сосудов, приобретенный хирургами воюющих стран. Благодаря работам И. А. Добровольской, Н. А. Богораза, В. Р. БраЙцева. А. П. Крымова, В. А. Оппеля, Габерера, Мэкинса и др. были улучшены еиособы диагностики ранений сосудов и аневризм, уточнены показания к операциям. Метод определения мощности коллатералей при лигатуре артерии по Н. С. Короткову прочно вошел в практику военных госпиталей. Арсенал хирургических мероприятий обогатился новыми методами восстановительных операций (пластика сосуда мышцей, фасцией, пересадка вены, эидо-аневризморрафия),, а также способами профилактики сосудистой гангрены (симпатзвтомия но Леришу, лигатура вены по В. А. Оппелю), Результаты хирургического лечения огнестрельных ранений сосудов в значительной степени улучшились,
В послевоенные годы за рубежом продолжалось подведение итогов опыта, накопленного во время первой мировой войны. Этому были посвящены V Между народный конгресс хирургов в Париже в 1922 г. и V Международный конгресс военных врачей в Лондоне в 1929 г.
Конгресс в Париже уделил большоо внимание обсуждению вопроса об артериэктомии и одобрил методику Лериша. На этом же конгрессе была рассмотрена проблема последствий огнестрельных ранений сосудов и профилактики значительных нарушений трофики и функции конечности, наблюдавшихся после лигатуры магистральной артерии,
На V Международном конгрессе военных врачей в Лондоне было признано, что основным способом лечения ранений сосудов в передов7^х учрел;денинх армии должна быть лигатура артерии в ране с перевязкой одноименной вены (по В. А, Оппелю).